Пока женщина вынашивает беременность, в каждой семье готовятся к появлению ребенка и с нетерпением ждут это радостное и важное событие. Во время беременности женщина посещает школу молодой матери при женской консультации, где будущую мать знакомят с элементами ухода за новорожденным. Во многих женских консультациях организованы и проводят большую работу школы молодых отцов. И все же, несмотря на теоретическую подготовку, после возвращения матери с ребенком домой перед неопытными родителями встает сразу множество вопросов. В связи с этим появление ребенка требует от всех членов семьи определенного напряжения. Здоровье и жизнь новорожденного зависят от ухода за ним, следовательно, от терпения, знаний, умения и выдержки отца и матери.
Воспитание ребенка — это прежде всего большой труд. Во имя любви к ребенку и большой ответственности перед ним молодым родителям приходится очень быстро осваивать новые обязанности, неукоснительно выполнять их и нередко менять свой образ жизни и привычки.
Главное в уходе за ребенком — соблюдение чистоты, правильное грудное вскармливание и выполнение режима.
К приходу матери с ребенком необходимо тщательно убрать квартиру, подготовить кроватку для малыша, необходимое количество детского белья, клеенку, аптечную вату, которую надо держать в закрытой посуде, бутылочки с сосками. Кроме того, сразу понадобится ванночка для купания малыша и какая-либо посуда (кастрюля или эмалированное ведро) для кипячения детского белья.
Выше говорилось, что комнату, в которой будет жить ребенок, нужно освободить от всего лишнего, часто проветривать; температура воздуха не должна превышать 20—22°С. Перегревание ребенка может привести к повышению у него температуры тела, потнице и кишечным расстройствам.
Новорожденный должен иметь свою кроватку с жестким матрацем, который накрывают клеенкой, а сверху кладут простыню. В жаркое время года вместо клеенки можно использовать большую простыню, сложенную в несколько слоев. Подушка детям до 1 года не рекомендуется, можно немного приподнять головной конец кроватки.
За сутки новорожденный мочится около 20 раз, стул у него бывает 3—6 раз. В связи с этим необходимо приготовить не менее 20 тонких белых пеленок, 10 теплых пеленок, 20 подгузников из старого белья или стиранной марли, 6 тонких распашонок и 3 теплых, пару косынок, два байковых одеяла, одно теплое (ватное или шерстяное) и одну шапку. Все белое белье необходимо выстирать, прокипятить и прогладить, цветное белье выстирать и прогладить с обеих сторон.
Детское белье должно храниться отдельно от белья взрослых.
По возвращении домой необходимо строго соблюдать правила кормления и режим, к которому ребенок привык в родильном доме. В дальнейшем часы кормления можно менять после согласования с детским врачом. Ночью надо соблюдать шестичасовой перерыв в кормлении. Если ребенок проснется ночью, то ему следует дать 2—3 ложечки теплой кипяченой воды. За сутки ребенок получает около стакана кипяченой воды в перерыве между кормлениями. В жаркое время года потребность в воде увеличивается.
Если ребенок проспал время кормления, то будить его не стоит, можно покормить на 20—30 мин позже, а следующий раз кормить в положенное время. Промежутки между кормлениями должны составлять 3 ч. Это необходимо для переваривания и усвоения высосанного молока. В процессе кормления ребенок обычно проглатывает некоторое количество воздуха, что может быть причиной срыгивания. В связи с этим сразу после кормления надо немного подержать ребенка вертикально, положив его головку себе на плечо (это способствует удалению воздуха). Затем ребенка укладывают в кроватку на бок. В первые 4 недели после рождения ребенок почти всегда спит, просыпаясь только для приема пищи. Спать ребенок должен в спокойной обстановке, так как шум и яркий свет, направленный в глаза, раздражают нервную систему. Но приучать малыша спать в абсолютной тишине и темноте тоже не следует. Днем, когда ребенок спит, полезно открывать форточку или окно, накрыв малыша одеялом. Лицо необходимо оставлять открытым.
Подходить к новорожденному и брать его на руки надо в чистой одежде, предварительно вымыв руки.
Каждый день утром ребенку делают туалет — моют лицо, глаза и подмывают. Лицо моют кипяченой водой рукой либо куском чистой ваты. Глаза промывают комочками ваты, смоченными кипяченой водой или раствором фурацилина. Каждый глаз протирают отдельным ватным шариком в направлении от наружного угла глаза к носу. Нос при необходимости прочищают ватными фитильками, слегка смоченными прокипяченным подсолнечным маслом. Рот и уши чистить не нужно. Кроме того, подмывать малыша необходимо после каждого стула. После подмывания и высушивания все складки кожи ребенка и все сгибы смазывают детским кремом, прокипяченным подсолнечным или вазелиновым маслом, иногда можно пользоваться детской присыпкой.
Кожа новорожденного в значительно большей степени, чем кожа взрослых, выполняет функции дыхания, выделения, теплорегуляции и защиты. В связи с этим уход за кожей приобретает особое значение. Вместе с тем кожа новорожденного очень нежная, тонкая и ранимая. Чтобы уберечь кожу ребенка от повреждений, необходимо ежедневно купать его, делать воздушные ванны и не кутать. Время первого купания согласуют с врачом родильного дома перед выпиской или с врачом детской поликлиники. Эту процедуру лучше проводить вечером перед кормлением. Температура воздуха в помещении, где купают ребенка, должна быть 22—24°С; температура воды 37°С. В первый месяц жизни ребенка моют кипяченой водой, мыть с детским мылом вполне достаточно 2 раза в неделю.
Купать ребенка лучше вдвоем. Перед купанием необходимо тщательно вымыть руки и приготовить для ребенка чистое белье. Раздев малыша, его погружают в теплую воду постепенно, головка должна лежать на ладони купающего. Комком аптечной ваты или марли моют туловище, затем шею, голову, паховые сгибы, ягодицы. Затем ребенка обливают чистой теплой водой и осторожно промокают кожу мягкой простынкой. При купании надо следить, чтобы вода и мыло не попали в глаза, рот и уши ребенка. Купание должно продолжаться 7—10 мин. Складки кожи и сгибы смазывают детским кремом или вазелиновым маслом и надевают на ребенка приготовленное и согретое белье.
Переодевают, обрабатывают кожу и пеленают ребенка на столе, покрытом байковым одеялом и простыней. В течение дня во время пеленания необходимо проводить воздушные ванны. При температуре воздуха около 22°С длительность воздушных ванн вначале должна быть 2—3 мин, а затем постепенно увеличиваться до 10—15 мин. Голову и руки ребенка при пеленании надо оставлять свободными. Чтобы ребенок не царапал себя ногтями и его руки не охлаждались, у верхних теплых распашонок надо зашить рукава или пришить к ним мешочки. У доношенного ребенка ногти длинные, хотя и мягкие. Во время переодевания или воздушной ванны ребенок может случайно себя поцарапать. Это нежелательно, так как даже крохотная царапинка опасна возможностью попадания инфекции. Новорожденному необходимо подрезать ногти. Это делают маленькими ножницами, протертыми спиртом или одеколоном.
Крайне необходимы ребенку прогулки на свежем воздухе. В зависимости от времени года и температуры воздуха первая прогулка возможна летом через 1—2 дня после выписки из родильного дома, а зимой — через 3—4 дня при температуре воздуха не ниже - 10°С, ее продолжительность 10—15 мин. В последующие дни пребывание на воздухе постепенно удлиняется до 2 ч. Летом гулять с ребенком надо в «кружевной» тени среди деревьев, его лицо всегда держать открытым. Одевать малыша для прогулки надо в соответствии с температурой воздуха, но не кутать и не охлаждать.
Прогулки, воздушные ванны, купания способствуют закаливанию ребенка, укрепляют его здоровье. Для того чтобы уберечь малыша от столь распространенных острых распираторных заболеваний (насморк, кашель), нельзя допускать контакт ребенка с больными; мать при кормлении должна надевать марлевую маску. В случае заболевания малыша надо немедленно обращаться в детскую поликлинику и выполнять все советы и рекомендации врача или медицинской сестры.